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Como bajar de peso con la Banda Gastrica

Como bajar de peso con la Banda Gastrica. La Banda Gástrica es un tipo de cirugía bariátrica restrictiva destinada al tratamiento contra la obesidad. Las técnicas restrictivas están basadas en reducir el espacio gástrico, con lo que se consigue una menor ingesta de alimentos y menor sera la absorción de nutrientes en nuestro organismo. Este sistema ayuda a las personas tratadas a que se adquieran nuevos hábitos alimenticios y conseguir una disminución de consumo de calorías y por lo cual a su vez bajara de peso. La Banda Gástrica Ajustable (BGA) no es más que una anilla de silicona que cuenta con una cámara hinchable en su parte interna, la cual conecta con un reservorio subcutáneo a través de un fino tubo de silicona.

Como bajar de peso con la Banda Gastrica

Esta anilla se coloca en la parte superior del estómago. Unos 2 cm por debajo del cardias (que es la unión del estomago con el esófago). Ya que esta dentro se llena con una agua a base de sal o solución salina. Así de esta manera el estómago toma la forma de un “reloj de arena”. Formado por un reservorio de unos 10-20 ml de capacidad en la parte superior. Y el resto de la cavidad gástrica en la parte inferior. Ambos conectados por un canal de comunicación calibrado creado por la propia banda.

como bajar de peso con la banda gastrica

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Gracias a que la banda conecta con un reservorio subcutáneo. Podrá hincharse más o menos, atendiendo a las necesidades del paciente, sin necesidad de reintervención. De esta forma, si el canal de comunicación debiera ser más estrecho se podría rellenar desde ahí. Mientras que si el calibrado debiera ser mayor, se retiraría con solución salina de igual forma en este mismo conducto.

Como podemos observar, es un procedimiento completamente reversible que no requiere de modificaciones anatómicas permanentes en el tracto digestivo. Lo que la convierte en una técnica sencilla y bastante segura. Si hubiese que retirarla por cualquier motivo, no quedaría ninguna secuela como consecuencia de su uso. Además, al mantener intactas las estructuras gástricas y duodenales. El paciente podrá consumir cualquier tipo de alimento con menos riesgo de desarrollar déficits nutricionales, pues los lugares normales de absorción están preservados.

Operación banda gástrica

La pérdida de peso se producirá únicamente a expensas de la disminución de la ingesta. Para lo que al mes de la colocación, el diámetro de la banda se regulará radiológicamente. Con el fin de modificar el paso de los alimentos de una manera personalizada y adaptada a las características de cada paciente.

La colocación de la banda gástrica se realiza en quirófano, bajo anestesia general y mediante abordaje laparoscópico, por lo que, dentro de la cirugía bariátrica, es el procedimiento menos invasivo. La intervención dura entre 60 y 90 minutos, requiere una o dos noches de ingreso hospitalario, y el paciente puede volver a sus actividades cotidianas en menos de una semana. Además, al ser por vía laparoscópica, el postoperatorio es mucho menos molesto, la tasa de complicaciones derivadas de la cirugía son mucho menores que con otras técnicas y la toma de alimentos se puede iniciar el mismo día de la intervención.

Banda Gastrica

Las primeras intervenciones mediante banda gástrica aparecen en 1980 de mano de Molina y Kolle, y consistían en rodear el estómago con un una banda no ajustable de material sintético (Nylon o Dacron). El tratamiento resultó ser un fracaso, pero la idea era muy buena, y llevó a los cirujanos expertos en este campo a desarrollar nuevos dispositivos más seguros y eficaces. En 1985, Kuzman modifica la técnica de Molina y desarrolla una banda ajustable resistente. Con una cámara expansible y conectada a un reservorio subcutáneo. Los resultados fueron realmente buenos. Pero la colocación se realizaba por cirugía abierta y la tasa de complicaciones era considerable.

Fue ya en 1993 cuando Cadiere y Belechew desarrollaron un nuevo diseño. Adaptado para la colocación mediante laparoscopia. Lo que resultó ser una verdadera revolución en el campo de la cirugía bariátrica. Pues aunaba un método de pérdida de peso eficaz con una intervención quirúrgica sencilla y segura. En los últimos años han ido apareciendo nuevos diseños en un intento de mejorar los resultados. Pero será necesario un seguimiento a más largo plazo para comprobar su eficacia.

Bypass gastrico laparoscopico

Hoy en día la cirugía laparoscópica permite la implantación de la banda gástrica ajustable. Sin necesidad de realizar grandes incisiones como ocurre en la cirugía abierta o laparotomía, para lo que es necesaria la utilización de 5 trocares.

El primero de 12 mm, se coloca a nivel periumbilical, será por donde se introduzca la óptica. Que permite la visualización de la cavidad abdominal a través de un monitor. Posteriormente se colocará otro, de 12 mm en la línea medio-clavicular izquierda. Y otro de 12-15 mm en la línea medio-clavicular derecha. Éste último será por donde se introduzca la banda gástrica, por donde se realizará la mayor parte del trabajo del cirujano. Por último, se colocarán otros dos, ambos de 5 mm, uno a nivel subxifoideo y el otro en el flanco izquierdo.

El primero será para retraer el hígado y ampliar el campo quirúrgico dentro de la cavidad abdominal. El segundo para introducir el resto del material accesorio. Una vez que el cirujano ha accedido al lugar de implantación. Se coloca la banda y se fija mediante 2 ó 3 puntos gastro-gástricos que evitarán que el dispositivo se desplace.

Cuando la banda ya esté fijada. Se colocará una válvula (que conecta con la cámara hinchable de la banda) en la pared abdominal. Sobre los músculos abdominales y bajo la piel y el tejido celular subcutáneo. Como hemos comentado, se utilizará para calibrar el canal de comunicación según las necesidades individuales de cada paciente. Para finalizar, se limpiará bien la cavidad abdominal. Se extraerá el material utilizado y se suturarán las incisiones, dando fin a la intervención quirúrgica.

Bypass gastrico riesgos

como bajar de peso con la banda gastrica 1

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Los resultados obtenidos mediante la banda gástrica a los cuatro años de evolución, en pacientes con IMC entre 35 y 45kg/m2. Son comparables a los conseguidos mediante by-pass gástrico, siendo la tasa de complicaciones mucho menor y la seguridad del tratamiento entre 20 y 50 veces superior. La pérdida de peso a los dos años es de aproximadamente 26kg de media, y el IMC se reduce, en aquellos que iniciaban el tratamiento con cifras >40kg/m2, a valores de <33kg/m2.

Es, por lo tanto, un tratamiento altamente eficaz, sin embargo, el índice de fracaso terapéutico es de aproximadamente el 11-12%. Considerándose como tal aquellos casos en los que el paciente pierde la mitad o menos de la mitad del sobrepeso y la obesidad o que se esperaba perder.

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